Welke medicatie kan mijn kind krijgen?
Bij volwassen patiënten met IBD wordt bij een opstoot vaak gestart met corticoïden. Helaas kunnen corticoïden verschillende bijwerkingen hebben. Bij kinderen met de ziekte van Crohn wordt daarom vaak gekozen voor een voedingstherapie als aanvalsbehandeling, zoals in de vorm van Modulen of Modulife. Voedingstherapie helpt de ziekte onder controle te krijgen en kan tegelijkertijd de groei stimuleren. Deze voedingstherapie is echter niet effectief bij kinderen met colitis ulcerosa.
Voor kinderen is het aanbod aan geneesmiddelen beperkter dan bij volwassenen, omdat niet alle medicijnen die al op de markt zijn voor volwassenen voldoende bestudeerd zijn bij kinderen en daarom nog niet goedgekeurd of terugbetaald worden. Deze onderhoudsbehandelingen bestaan in de vorm van tabletten, injecties of infusen. Omdat iedere patiënt anders kan reageren op een behandeling, is het belangrijk om samen met de arts het juiste traject uit te stippelen. Als de medicatie of therapie niet voldoende effect heeft bij je kind, dan kan deelname aan een klinische studie een mogelijkheid zijn.
Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
De behandeling is erop gericht het darmslijmvlies volledig te laten herstellen en je kind daarbij een zo goed mogelijke levenskwaliteit te bieden. Alle behandelingen kunnen echter potentiële bijwerkingen hebben. Bijwerkingen kunnen per behandeling verschillen en niet elk kind zal er in dezelfde mate last van krijgen.
Patiënten met IBD krijgen ook vaak medicatie die hun afweersysteem onderdrukt en zijn daarom gevoeliger voor infecties. Dat is de reden waarom je arts zal aanraden om je kind te laten vaccineren tegen onder andere griep, covid, pneumokokken en hepatitis.
Waarom verschilt de behandeling van die bij volwassenen?
Het aanbod voor minderjarigen is beperkter omdat nieuwe medicatie altijd eerst op volwassenen wordt getest. Pas daarna volgen studies bij kinderen, waardoor die behandelingen pas later op de markt komen. Deze studies zijn belangrijk om te bepalen wat de beste dosering is bij kinderen, aangezien dit vaak anders is dan bij volwassenen. Kinderen zijn geen kleine volwassenen en gedragen zich op verschillende vlakken vaak anders. Het is daarom essentieel om specifieke kennis op te bouwen over de werking en veiligheid van deze geneesmiddelen bij kinderen, zodat de dosering kan worden afgestemd op hun gewicht en de activiteit van de ziekte.
Hoe snel werkt een behandeling?
Een behandeling is geen wondermiddel, je zal dus geen direct effect merken. Afhankelijk van het middel kan het dagen tot zelfs weken duren voor er verbetering optreedt.
Moet mijn kind levenslang behandeld worden?
Die kans is groot. Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische ziekten die nog niet te genezen zijn. Behandelingen richten zich op het onderdrukken van ontstekingen en het voorkomen van opstoten, zodat je kind zich weer goed voelt en een gewoon leven kan leiden.
Het is wel belangrijk om de behandeling snel op te starten bij een diagnose. Een vroege en consequente behandeling is belangrijk om de groei, puberteit en algemene ontwikkeling van je kind zo weinig mogelijk te verstoren.
Kan IBD samenhangen met andere klachten?
Ja, zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa hebben vaak ook klachten buiten het maag-darmstelsel. Een deel daarvan kan veroorzaakt worden door de medicatie, maar in de meeste gevallen is de ziekte er zelf voor verantwoordelijk. In dat geval spreken we over ‘extra-intestinale manifestaties’. De meest frequente aangetaste organen zijn onder andere de huid, de gewrichten, de lever en de ogen, maar elk orgaansysteem kan in principe aangetast zijn. Aarzel dus niet om zulke klachten aan je arts voor te leggen, zodat ze snel kunnen worden aangepakt.
Mag mijn kind gevaccineerd worden?
Zeker, vaccinaties worden zelfs aanbevolen. Naast het basisvaccinatieschema zal je arts adviseren om extra te vaccineren omdat kinderen met IBD vaak medicatie krijgen die hun afweersysteem onderdrukt om de ziekte onder controle te krijgen en zijn daarom gevoeliger voor infecties. Specifiek gaat het om vaccins tegen covid, griep, pneumokokken (risico op long- of hersenontsteking) en hepatitis (risico op leverontsteking).
Maar niet alle vaccins zijn goed voor kinderen met IBD. Je arts zal afraden om zogenaamde levende vaccins te geven, zoals die tegen de mazelen, gele koorts, de bof of rubella, als je kind wordt behandeld met medicatie die hun afweersysteem onderdrukt. Bij hen bestaat het risico dat levende verzwakte vaccins aanleiding zouden geven tot de infectieziekte, waar ze eigenlijk bescherming tegen zouden moeten bieden Vaccinatie is soms enkel mogelijk als de behandeling voldoende lang wordt gestopt. Wat dan weer kan leiden tot meer opstoten. Overleg met je arts is daarom belangrijk.
Wat als mijn kind geen pillen kan slikken?
Voor jonge kinderen kan het slikken van pillen soms lastig zijn. Met stapsgewijze oefening, soms onder begeleiding van een logopedist, lukt het meestal wel om medicatie in te nemen. Slikken kunnen ze bijvoorbeeld oefenen met placebocapsules en dat op verschillende manieren. Meestal lukt het na een paar dagen oefenen. Je kan ook zelf thuis na overleg met de logopedist oefenen met je kind.
De inhoud van dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het vervangt geen medisch advies of behandeling door een arts. Raadpleeg uw behandelend arts of een lid van uw IBD-team voor vragen en/of specifieke gezondheidsproblemen.
C-ANPROM/BE/IBDD/0435 – Dec 2025