Wanneer wordt een operatie overwogen?
Chirurgie is bij kinderen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa meestal de laatste optie. Alleen bij ernstige complicaties zoals abcessen, vernauwingen of bloedingen is een ingreep noodzakelijk. In andere gevallen wordt een operatie zo lang mogelijk uitgesteld, zodat het kind kan groeien en de fysieke en mentale impact kleiner is.
Hoe groot is de kans op een stoma of pouch?
Een stoma of pouch wordt bij kinderen slechts uitzonderlijk geplaatst. Dit gebeurt vooral bij zeer agressieve ziekte of bij pubers tussen 14 en 18 jaar. Bij Crohn kan een tijdelijke of permanente stoma nodig zijn, afhankelijk van het ziektebeeld. Bij colitis ulcerosa is een pouch vaker een oplossing. Het beperkte aantal beschikbare behandelingen bij kinderen speelt hierbij een rol.
Welke operaties komen het meest voor?
Bij colitis ulcerosa is een proctocolectomie met pouch de meest voorkomende ingreep. Daarbij worden de dikke darm en endeldarm verwijderd, waarna in een tweede fase een pouch van de dunne darm wordt aangelegd.
Bij de ziekte van Crohn komt vooral de ileocoecale resectie voor, waarbij het laatste deel van de dunne darm en het begin van de dikke darm worden verwijderd.
Andere ingrepen zijn stricturoplastie bij vernauwingen en drainage bij fistels of abcessen.
Hoe wordt mijn kind voorbereid?
De chirurg legt altijd uit wat er gaat gebeuren, op maat van je kind. Als een stoma nodig is, volgt vooraf een gesprek met een stomaverpleegkundige. Ouders en kinderen krijgen praktische, medische en psychologische ondersteuning, zowel voor als na de ingreep.
Is mijn kind genezen na een operatie?
Bij colitis ulcerosa met een pouch kan je kind doorgaans een normaal leven leiden zonder medicatie. Bij de ziekte van Crohn is er wel kans op herval, al verschilt dit per patiënt. Elke operatie is bedoeld om het probleem op dat moment op te lossen.
Wat zijn de risico’s?
De risico’s hangen af van het type ingreep. Mogelijke complicaties zijn lekkage, bloedingen, wondinfectie, incontinentie of herval van de ziekte bij Crohn. Alle risico’s worden vooraf besproken en complicaties worden nadien altijd met het IBD-team opgevolgd.
Wat betekent dit voor school en hobby’s?
Na eenvoudige ingrepen kan je kind vaak snel terug het gewone leven hernemen. Bij complexere operaties duurt het langer. Tijdens de herstelperiode gelden soms beperkingen, bijvoorbeeld geen contactsport of zware inspanningen bij een stoma. Zodra je kind volledig genezen is, kan het zijn gewone activiteiten weer oppakken.
De inhoud van dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het vervangt geen medisch advies of behandeling door een arts. Raadpleeg uw behandelend arts of een lid van uw IBD-team voor vragen en/of specifieke gezondheidsproblemen.
C-ANPROM/BE/IBDD/0435 – Dec 2025